O que é um "Teste de densidade óssea?"

Tudo o que você precisa saber sobre uma digitalização DEXA

Um teste de densidade óssea, também conhecido como DEXA scan ou DXA, significa Absorptiometria de Raios-X de dupla energia. Os exames DEXA são o teste mais utilizado para medir a densidade mineral óssea.

Essa medida reflete o fato de que quanto mais denso o osso, menos raios-X passam por ele.

Geralmente, quanto mais denso seu osso, mais forte ele é e menor a probabilidade de fratura. (Embora nem sempre seja esse o caso, pois abordaremos um pouco mais abaixo a página!)

Se você já teve um raio-x, o processo é muito semelhante.

Uma máquina DEXA usa raios-x de baixa energia e envia duas fontes diferentes (assim, o ‘D’ para ‘duplo’ no nome) através do osso em questão. As duas fontes de raio-x dobram a precisão na medição da densidade óssea. Então, seu osso bloqueia algumas das radiografias. E quanto mais denso for o seu osso, menos raios-X passam pelo detector.

Em seguida, a quantidade de raios-X que passa pelo osso é enviada para um computador que calcula uma pontuação média para a densidade do seu osso.

Uma varredura DEXA é mais precisa que uma varredura regular de raio-x ou CAT e requer menos exposição à radiação. Mais sobre isso em um momento.

Mas primeiro, vamos analisar os diferentes tipos de digitalizações DEXA!

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Tipos de testes de densidade óssea

Existem duas variações de varredura DEXA:

  • O DEXA central examina todo o esqueleto, prestando atenção especial à coluna e aos quadris. Essas máquinas geralmente são encontradas em hospitais e centros médicos, mas alguns consultórios médicos também as possuem.
  • O DEXA periférico (também chamado de teste de triagem) é menor e concentra-se nas extremidades, como dedos, tornozelos e pulsos. Você costuma encontrar máquinas DEXA periféricas em um consultório médico ou em um centro de exames médicos menores. Às vezes, você também as vê em feiras de saúde ou em shopping centers ainda maiores!

As varreduras central e periférica são feitas em ambulatório, o que significa que você não será internado no hospital para fazer esse teste. As varreduras do DEXA central geralmente levam menos de 30 minutos, dependendo do equipamento usado e das partes do seu corpo que estão sendo examinadas.

No DEXA Central, você se deita confortavelmente em uma mesa acolchoada. Não é necessário remover a roupa – verifique se não há zíperes que possam bloquear os raios-x dos quadris e da coluna. Abaixo da cama está o gerador de raios-x e acima de você está o dispositivo de imagem.

A pessoa que realiza o teste geralmente coloca um pequeno travesseiro para apoiar suas pernas. Isso ajuda sua coluna a ficar plana sobre a mesa para obter a melhor imagem. Além disso, você pode encontrar o pé apoiado. Isso mantém seu quadril bonito e imóvel durante o procedimento. O técnico o ajudará a se preparar, antes de caminhar atrás de uma parede protetora. (Lembre-se, a dose de raio-x é mínima. Mas essa pessoa faz dezenas de raios-x todos os dias, portanto, precisa de proteção extra!)

O detector de imagens passará lentamente sobre o seu corpo. Durante esse período, você precisa prender a respiração, mas apenas por alguns segundos. Não se preocupe, o técnico o guiará através dele. A digitalização produzirá uma imagem parecida com esta:

Os DEXAs periféricos são mais simples e levam apenas 10 minutos. Você coloca seu dedo, mão, antebraço ou pé em um pequeno dispositivo que obtém uma leitura rápida da densidade óssea.

Existe um procedimento adicional chamado Avaliação Vertebral Lateral (LVA). Um LVA é feito em muitos centros. O LVA é um exame de raios-x em baixa dose da coluna vertebral para rastrear fraturas vertebrais. Este teste também é realizado na máquina DEXA. O teste LVA adiciona apenas alguns minutos ao procedimento DEXA Central.

Antes da digitalização, o técnico pode solicitar que você preencha um questionário rápido. Isso ajuda o médico a determinar se você tem osteopenia, osteoporose ou alguma outra condição médica. Seus resultados DEXA revelam sua densidade mineral óssea (DMO). Basicamente, quão densos são seus ossos. O relatório também lista seus escores T e Z, que discutiremos em mais detalhes em um momento!

Quem deve obter uma digitalização DEXA?

Os exames DEXA são os melhores métodos para diagnosticar e monitorar osteopenia e osteoporose. As diretrizes da National Osteoporosis Foundation afirmam que você deve fazer uma digitalização DEXA se:

  • você é uma mulher com 65 anos ou mais
  • você é um homem de 70 anos ou mais
  • você quebra um osso depois dos 50 anos
  • você é uma mulher em idade menopausa com fatores de risco
  • você é uma mulher na pós-menopausa com menos de 65 anos com fatores de risco
  • você é um homem de 50 a 69 anos com fatores de risco

Existem inúmeros fatores que podem aumentar o risco de osteoporose. Abaixo estão alguns exemplos a serem observados. Se você disser “sou eu” para dois ou mais itens desta lista, pode ser uma boa ideia perguntar ao seu médico sobre uma digitalização DEXA!

Sexo: As mulheres correm maior risco de desenvolver osteoporose. Isso ocorre porque o estrogênio diminui acentuadamente durante a menopausa, o que acelera a perda óssea. De fato, nos cinco a sete anos após a menopausa, uma mulher pode perder até 20% de sua densidade óssea.

Falta de exercício: o exercício com pesos é uma das melhores coisas que você pode fazer para fortalecer seus ossos. Esse tipo de exercício exerce pressão sobre os ossos, o que os ajuda a se fortalecer. Por outro lado, se você não se exercitar, seus ossos ficarão mais fracos ao longo do tempo.

Dieta: Uma dieta carente de nutrientes essenciais desempenha um papel importante no desenvolvimento da osteoporose. Como você sem dúvida sabe, o cálcio é crucial para ossos saudáveis. Mas você também precisa de 12 outros minerais e três vitaminas para apoiar sua saúde óssea! Saiba mais sobre dieta e nutrição aqui.

Idade: Durante a sua vida, você aumenta a massa óssea desde a infância até os trinta e poucos anos, quando atinge o pico de massa óssea. Depois dos 40 anos, você perde cerca de 1% da densidade óssea a cada ano.

História da família: Ter um membro da família com osteoporose coloca você em maior risco porque a osteoporose tem um forte componente genético.

Tamanho do corpo: mulheres e homens com estruturas corporais pequenas tendem a ter um risco maior de osteoporose.

Como funciona uma varredura de densidade óssea?

Uma digitalização DEXA envolve deitar – geralmente totalmente vestido – em uma mesa de digitalização. Um braço de varredura de maneira indolor e não invasiva varre sua coluna vertebral e, em seguida, seus quadris, para determinar a quantidade de osso que você possui. Os resultados são calculados em um computador e você recebe a sua pontuação T; um dos resultados do teste de densidade óssea.

Se sua pontuação estiver entre 0 e -1, você será considerado normal. Se estiver entre -1 e -2,49, você tem baixa massa óssea ou osteopenia. Se estiver abaixo de -2,5, você tem osteoporose. Se você é diagnosticado com osteoporose, não se preocupe!

Há coisas que você pode fazer para reverter sua perda óssea. De fato, vários estudos sugerem que, com um estilo de vida saudável e a combinação certa de nutrientes, você pode aumentar sua densidade óssea. Mas a prevenção é o melhor remédio, por isso, se você tiver alguma dúvida sobre a saúde dos ossos, é do seu interesse fazer uma digitalização DEXA! 

Devo parar de tomar meu suplemento de cálcio antes de uma digitalização com DEXA?

Muitas pessoas se preocupam se devem parar de tomar cálcio antes de um exame DEXA. Isso ocorre porque eles se perguntam se o cálcio pode exagerar nos resultados da DEXA. Mas esse medo é amplamente infundado…

O cálcio não dissolvido pode influenciar a leitura do exame DEXA – se você tomar comprimidos de cálcio. Os comprimidos de cálcio contêm ligantes que podem atrasar a dissolução dos comprimidos no intestino. No entanto, se você tomar cápsulas de cálcio com pó como o BIOMAC Cálcio Vegetal Marinho, isso não será um problema.

Ok, mas e se você tomar comprimidos de cálcio?

Mesmo assim, tomar o suplemento de cálcio antes de uma varredura com DEXA terá um efeito mínimo ou nenhum nos resultados de DEXA. Mas existem dois grupos de pessoas que podem querer adiar o cálcio por 24 horas antes do exame: aqueles com má digestão e aqueles com baixa absorção de cálcio.

Qualquer um dos grupos terá problemas para absorver o cálcio. E isso significa que qualquer cálcio não absorvido pode permanecer no trato digestivo – e ser recolhido pela máquina DEXA. Agora, esse cálcio não absorvido no trato digestivo pode afetar a leitura do DEXA. Mas se o fizesse, os efeitos seriam mínimos!

Dito isto, se você estiver em um desses grupos e estiver preocupado com a superexposição do DEXA, não tome cálcio suplementar por 24 horas antes do exame. Qualquer coisa além de 24 horas é desnecessária e pode prejudicar sua saúde óssea!

Devo me preocupar com a exposição à radiação?

Em suma, não! Como você pode ver no gráfico abaixo, há muito pouca exposição quando comparado a vários outros tipos de procedimentos de imagem médica. Para perspectiva, a quantidade de radiação emitida durante uma varredura DEXA (0,001) é menor do que você seria exposto em um voo de Nova York para L.A.

Se você voltar algumas décadas, o único local para medir sua saúde óssea era em um hospital usando uma máquina de corpo inteiro. Mas, para atender às demandas dos casos cada vez maiores de osteoporose, foram inventadas máquinas mais eficientes para testar a densidade óssea. Hoje, graças às maravilhas da tecnologia, as máquinas DEXA podem detectar de maneira segura, rápida e indolor um problema de densidade óssea no horizonte distante – antes que uma fratura óssea o avise sobre o problema.

Procedimentos de imagem e doses de radiação:

ProcedimentoDose efetiva médiaIntervalo reportado na literatura
Densidade óssea DEXA0.0010.00 – 0.035
Raio X, braço ou perna0.0010.0002 – 0.1
Radiografia, odontológica panorâmica0.010.007 – 0.09
Radiografia, tórax0.10.05 – 0.24
Radiografia abdominal0.70.04 – 1.1
Mamografia0.40.10 – 0.6
Radiografia, coluna lombar1.50.5 – 1.8
TC, cabeça20.9 – 4
TC cardíaca para pontuação de cálcio31.0 – 12
Imagem nuclear, exame ósseo6.3?
TC, coluna vertebral61.5 – 10
TC, pelve63.3 – 10
TC, tórax74.0 – 18
TC, abdômen83.5 – 25
Tomografia computadorizada, colonoscopia104.0 – 13.2
TC, angiograma165.0 – 32
TC, corpo inteirovariável20 ou mais

Como ler os resultados da digitalização DEXA

Mesmo depois de se sentar com seu médico, você pode ter perguntas de acompanhamento ou esquecer quais números significam o que! Isso é totalmente normal. E é por isso que revisaremos suas pontuações T e Z (os principais números mostrados após a sua DEXA), para que você entenda exatamente o que eles significam.

Em termos gerais, eis o que seus escores T significam:

  • Acima de -1 = Sua densidade óssea é considerada normal
  • Entre -1 e -2,5 = Sua pontuação é um sinal de osteopenia, uma condição na qual a densidade óssea está abaixo do normal e pode levar à osteoporose
  • Abaixo de -2,5 = Sua densidade óssea indica que você tem osteoporose

Mas vamos nos aprofundar um pouco mais …

O que é o meu Z-Score e por que é útil?

Em termos técnicos, seu escore Z é uma medida do número de desvios padrão em que a densidade mineral óssea é da pessoa média de sua idade e sexo. Uma maneira fácil de pensar sobre isso é que o seu Z-score ajuda você a ver como está seu desempenho em comparação com outras pessoas na sua faixa etária. Mas quando se trata de sua saúde óssea geral, há uma indicação melhor de como você está. Digite o T-Score.

O que é um T-Score e o que ele me diz?

O T-score é uma medida do número de desvios padrão da densidade óssea de um adulto jovem. Basicamente, compara sua densidade óssea a alguém com a saúde óssea máxima. Quando você atinge seu pico de massa óssea por volta dos 40 anos, começa a perder densidade óssea a cada ano. É por isso que comparar sua densidade óssea com a de um adulto jovem é mais prático, pois eles têm um risco menor de fraturas.

Qual é a melhor maneira de medir o progresso da densidade óssea?

A melhor maneira de medir o progresso da densidade óssea é rastrear a alteração percentual na sua DMO a partir da sua digitalização DEXA anterior. Seu T-score é um indicador útil de como seus ossos se comparam a alguém com pico de densidade óssea.

Infelizmente, porém, não existe um sistema de pontuação padrão para os valores do T-score, portanto eles variam de uma clínica para outra. Além disso, as porcentagens do escore T podem ser um pouco amplas, portanto seu escore T pode não mudar, mesmo que sua densidade óssea tenha aumentado!

Portanto, a alteração percentual na sua DMO é o melhor indicador do seu progresso. Lembre-se, BMD significa densidade mineral óssea – uma medida do conteúdo mineral em um determinado volume do seu osso. Portanto, se você observar um aumento na sua DMO, seus ossos estão ficando mais densos e mais fortes. Uma diminuição da DMO significa que seus ossos estão se tornando mais porosos e fracos.

Observação: Toda dúvida ou questionamento deve ser levado a um médico de confiança, para que juntos possam chegar a um denominador comum para a sua saúde.

E quanto à minha pontuação óssea trabecular?

Você já deve ter ouvido falar de uma medida mais recente chamada escore ósseo trabecular (TBS). O escore ósseo trabecular analisa a textura interna de seus ossos, sua “micro-arquitetura”. Um TBS mais alto significa que a estrutura interna dos seus ossos é mais forte, enquanto uma pontuação mais baixa significa que é mais fraca.

Assim, seu TBS informa sobre a qualidade de seus ossos e sua DMO informa sobre sua densidade! E esses são os dois principais fatores que contribuem para a resistência óssea e reduzem o risco de fraturas. É por isso que a DMO sozinha nem sempre é um preditor confiável de risco de fratura. Há outro fator a ser levado em consideração: a qualidade óssea.

Os ossos podem ser densos em minerais e ainda ser quebradiços. Basicamente, você acaba com muito osso de baixa qualidade, que ainda está propenso a fraturas.

Portanto, o verdadeiro teste de um programa para aumentar a densidade óssea é se ele também reduz o risco de fratura. 

Tudo isso para dizer, vale a pena perguntar ao seu médico se você pode obter sua pontuação no TBS. Como é calculado usando os resultados do DEXA, é possível executar este teste após a verificação.

O que posso fazer se o meu DEXA Scan mostrar que tenho baixa densidade óssea?

Primeiro de tudo, não se desespere! Obviamente, uma leitura de baixa densidade óssea não é o que alguém deseja receber. Mas não é o fim do mundo. Há coisas que você pode fazer para melhorar sua saúde óssea e até ver um aumento na densidade óssea em sua próxima digitalização DEXA. Portanto, pense em uma leitura de baixa densidade óssea como um alerta para incorporar práticas saudáveis ​​de ossos em sua rotina diária!

Aqui estão algumas informações sobre as alterações que você pode fazer para melhorar sua saúde óssea:

  • Exercício: O exercício é um aspecto crucial da saúde óssea. Para obter mais informações sobre as formas mais benéficas de exercício para a saúde óssea e tutoriais sobre exercícios, clique aqui para visitar nossa página de exercícios.
  • Mudanças no estilo de vida: toxinas alimentares e ambientais podem contribuir para a perda óssea. Para descobrir mais sobre as toxinas que causam perda óssea e o que você pode fazer para limitá-las, visite esta página.
  • Dieta saudável para os ossos: abastecer os ossos com os nutrientes necessários para permanecer forte e saudável é incrivelmente importante. E é igualmente essencial evitar os alimentos que causam inflamação crônica de baixo grau … uma causa subjacente da perda óssea! Descubra quais alimentos incluir na sua dieta e quais evitar na nossa página de dieta e nutrição.
  • Suplementação: Seus ossos requerem 13 minerais e 3 vitaminas, em particular, para permanecer forte e saudável. Cálcio, magnésio, boro, estrôncio, zinco, selênio, potássio, fósforo, cobre, níquel, vanádio, silício, manganês, vitamina C, vitamina D3 e vitamina K2. Você pode tentar planejar sua mercearia para incluir alimentos suficientes que contenham todos esses nutrientes. Ou você pode tomar 16 suplementos separados. Ou você pode consumir um único suplemento que ajuda a sua saúde…

O BIOMAC Cálcio Vegetal Marinho é um suplemento natural de cálcio derivado de uma espécie única de algas marinhas. Contém todos minerais que seus ossos precisam para permanecer fortes, saudáveis ​​e sem fraturas.

Lembre-se, nunca é cedo para começar a cuidar dos seus ossos! Portanto, se você tiver alguma dúvida sobre a saúde óssea, converse com seu médico sobre uma varredura com DEXA.

Perguntas frequentes sobre testes de densidade óssea

Como você verifica a densidade óssea?

A única maneira verdadeiramente precisa de verificar sua densidade óssea é com um exame DEXA. Radiografias regulares não fornecem os detalhes (pontuação T e pontuação Z) que seu médico precisa para fazer um diagnóstico preciso.

Observação: Na dúvida, consulte seu médico.

Qual é o nome real do teste de densidade óssea?

DEXA (ou DXA) significa Absorptiometria de raios-X de dupla energia. Existem dois tipos: Central e Periférico. O primeiro cobre todo o seu esqueleto; o segundo se concentra em suas extremidades, como mãos ou pés.

Com que frequência devo fazer um teste de densidade óssea?

Depois de atingir um dos marcos listados abaixo, você deve fazer uma digitalização DEXA a cada 2 anos:

  • Você é uma mulher de 65 anos ou mais
  • Você é uma mulher na pós-menopausa com menos de 65 anos
  • Você é um homem de 70 anos ou mais
  • Você tem 50 anos ou mais e sofreu recentemente uma fratura óssea, principalmente por uma queda menor

Observação: Na dúvida, consulte um médico.

Tenho uma placa / objeto de metal no meu corpo (cabeça, braço, perna etc.), ainda é seguro / eficaz fazer uma verificação da composição corporal?

Sim. Como o objeto metálico estará presente nas varreduras inicial e futura, as leituras ainda serão úteis, pois não há alteração no objeto. O metal não afetará muito as leituras. Os raios de uma varredura DEXA não podem interagir com o objeto de metal como a vontade de uma máquina de ressonância magnética, portanto, enquanto o tecido circundante será classificado incorretamente como osso, as leituras ainda serão consistentes de varredura para varredura.

Observação: Na dúvida, consulte um médico.

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