Estrogênio

O estrogênio desempenha um papel fundamental no crescimento esquelético. E isso vale para mulheres e homens. Mas é verdade que o estrogênio desempenha um papel mais dramático na saúde óssea das mulheres. E isso é por causa da menopausa.

À medida que você passa pela menopausa, seus níveis de estrogênio flutuam intensamente (é isso que causa sintomas como ondas de calor). E nos seus anos pós-menopausa, sua produção de estrogênio é menor. E isso é uma má notícia para os seus ossos.

A deficiência de estrogênio causa perda óssea das seguintes maneiras:

Expande o número de locais no osso em remodelação

A falta de estrogênio leva a uma elevação dramática no número de unidades multicelulares básicas (BMU) . Esse é o nome de uma equipe de osteoclastos – as células que quebram ossos antigos e osteoblastos – as células que formam ossos novos. Mais BMUs significa que existem mais locais de construção para remodelação óssea.

Mas aqui está o “tchan”; a falta de estrogênio também causa a formação de mais osteoclastos! Portanto, há mais locais de remodelação óssea acontecendo ao mesmo tempo, mas mais osteoclastos estão em funcionamento, portanto, mais ossos estão sendo arrancados do que adicionados!

Faz com que seus osteoclastos trabalhem por mais tempo

A falta de estrogênio também faz com que seus osteoclastos trabalhem por mais tempo. Sim, as células que retiram seu osso começam a trabalhar horas extras! Pesquisas sugerem que quando os níveis de estrogênio são muito baixos, as células dos osteoclastos não morrem quando deveriam. E quando eles trabalham mais, eles se separam mais profundamente de seus ossos, tornando-os mais porosos e frágeis.

Aumenta a produção de citocinas inflamatórias

As citocinas inflamatórias são moléculas mensageiras que promovem a inflamação. O estrogênio mantém seus níveis sob controle. Mas quando os níveis de estrogênio caem, o mesmo ocorre com o controle desses promotores de inflamação (como IL-75 e TNF6).

O TNF, em particular, aumenta a atividade do fator nuclear κB ligante (RANKL). RANKL é secretado pelas células osteoblásticas. Liga-se ao seu ativador receptor-receptor do fator nuclear kappa (RANK) em precursores de osteoclastos (células que podem se tornar osteoclastos ou outros tipos de células). Quando isso acontece, os precursores de osteoclastos tornam-se osteoclastos maduros e começam a quebrar os ossos.

O que você pode fazer sobre a deficiência de estrogênio?

Para elevar seus níveis de estrogênio de volta a um nível de proteção óssea, você pode usar a terapia de reposição hormonal bioidêntica (BHRT). Como o nome sugere, o BHRT substitui os hormônios naturais que você perde por hormônios bioidênticos. Esses hormônios são exatamente os mesmos que o seu corpo produz, então os usa exatamente da mesma maneira.

De fato, o BHRT restaura os níveis de estrogênio de uma mulher para os de uma mulher saudável de 35 anos! Se você quiser saber mais sobre o BHRT e outras maneiras de aliviar os sintomas da menopausa, visite nosso post “Guia Definitivo da Menopausa e seus Efeitos nos Ossos“.

Progesterona

O estrogênio tende a ser o foco principal ao discutir níveis hormonais e osteoporose. Mas a progesterona também tem um papel a desempenhar. A progesterona é um hormônio sexual feminino que o corpo das mulheres produz após a ovulação durante a segunda metade do ciclo menstrual.

Um dos principais trabalhos da progesterona é preparar o corpo para uma possível gravidez. Mas a progesterona também contribui para o pico de densidade óssea e até a formação óssea. Veja, a progesterona trabalha com uma forma específica de estrogênio em todos os tecidos da fisiologia normal da mulher. Isso significa que a progesterona também trabalha com estrogênio em seus trabalhos relacionados aos ossos.

Na verdade, eles estão tão intimamente ligados que a deficiência de progesterona precede baixos níveis dessa forma de estrogênio na perimenopausa. Além disso, estudos mostram que os níveis de progesterona podem estar diretamente ligados à produção de células de osteoblastos!

O que você pode fazer sobre a deficiência de progesterona?

Se você está preocupado com seus níveis de progesterona, um bom lugar para começar é pedir ao seu médico um teste de progesterona para determinar seus níveis. Se eles forem muito baixos, você pode discutir a BHRT como uma possível opção de tratamento, como vimos com deficiência de estrogênio.

Testosterona

A testosterona é um hormônio masculino andrógeno, mas é produzido também em mulheres, apenas em níveis mais baixos. Mas no que diz respeito à osteoporose, os níveis de testosterona são muito mais preocupantes para os homens. De fato, a deficiência de testosterona é o fator mais importante de perda óssea em homens idosos.

Veja, à medida que um homem envelhece, seu nível de testosterona começa a diminuir. A condição associada a essa diminuição na testosterona é chamada de andropausa. A andropausa é frequentemente descrita como a “menopausa masculina”, embora geralmente comece mais tarde do que a menopausa de uma mulher e ocorra mais gradualmente.

O hipogonadismo é uma condição com efeitos semelhantes à andropausa, mas não é uma ocorrência natural como a andropausa. Nos casos de hipogonadismo, os níveis de testosterona são baixos devido a uma anormalidade dos testículos ou do cérebro. Mas, independentemente da causa de uma deficiência de testosterona, ela tem implicações negativas para a saúde óssea de um homem …

Nos homens com níveis normais de testosterona, uma pequena quantidade é convertida (aromatizada) em uma forma de estrogênio. E essa forma de estrogênio tem os mesmos efeitos de manutenção óssea nos ossos dos homens que nos mulheres (como vimos acima), embora os homens precisam de muito menos. Portanto, quando há testosterona insuficiente, também há falta de estrogênio e a manutenção óssea começa a vacilar.

O que você pode fazer sobre a deficiência de testosterona?

Como os outros hormônios que cobrimos, a deficiência de testosterona pode ser tratada com reposição hormonal. Novamente, a terapia de reposição de testosterona deve ser administrada pelo seu médico.

Existem vários métodos para escolher, e alguns podem ser mais benéficos, dependendo de suas circunstâncias pessoais.